心包炎和心肌炎是有区别的，其区别如下：

1.发生的部位不同，心包炎是指心包发生了炎症性的改变，往往会引起心包积液等。心包炎引起的原因，在感染性的因素中，以结核性的心包炎最为常见的。心肌炎往往是指心肌发生了炎症性的改变，通常心肌的炎症性的改变有局灶性，也有弥漫性的，弥漫型心肌炎症性的改变，病情是非常危重的。

2.临床表现也会不一样，心包炎通常会出现发热、盗汗、咳嗽等症状，心包积液发展迅速，很容易发生心包填塞，继而出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、奇脉等。而心肌炎的症状通常主要表现为面色苍白、乏力、胸痛、心悸、气短等症状，如果病情严重会出现大汗淋漓、血压下降等症状。

3.治疗的方法会有一些不同的，心包炎往往需要心包穿刺、引流等。