心包炎和心肌炎，尽管都是心脏的疾病，但是发病部位是不一样。

心包炎病变部位在心包，也是在心脏的最外层，而心肌炎他的病变部位在心肌。对心脏功能的影响也不一样，心肌炎主要是影响心肌的收缩力，导致心肌收缩力减弱。而心包炎主要是形成心包积液，对心脏造成压迫作用，影响心脏的舒张，导致心脏的舒张功能受限。

在诊断方面，心包炎一般通过心脏彩超检查就可以发现。而心肌炎通过化验心肌酶谱，并结合患者有上呼吸道感染，或者病毒性肠炎的病史才能做出诊断。总之，这是两种完全不同的疾病，从发病部位和引起的症状、治疗方案都是不一样。