心包炎跟心肌炎的区别包括以下几个方面：

首先，病变的部位不同，心包炎主要是心包的壁层以及心脏的脏层受累及。而心肌炎则主要是心肌本身受到损伤。

其次，致病的病因不同，心包炎主要是细菌感染引起的，常见的是结核杆菌感染。而心肌炎则主要是由病毒入侵机体，以及释放的一些毒素物质导致的。

最后，治疗的方法也有所不同，心包炎的治疗要更加的积极，治疗引起心包炎的原发疾病，否则可能会导致心包积液或者心脏压塞，而危及患者的生命。心肌炎则主要是抗感染治疗以及一些对症支持治疗。

心包炎跟心肌炎的预后也有所差别，往往心包炎的预后较差。