可通过以下方式来判断是失眠还是神经衰弱：

首先神经衰弱是由于严重心理压力过大所引起的。本病发病后会伴有明显的精神症状和躯体症状，例如烦躁、易怒、焦虑、抑郁。同时可能伴有头晕、头痛、腹胀、胸闷、心悸、气短等。单纯失眠的患者不会伴有精神症状，也不会有心血管的症状。

在治疗方面失眠的患者可通过调整日常生活和口服镇静催眠药物来改善病情。神经衰弱发病后，根据患者病情可应用调节神经药、镇静催眠药物抗精神病的药物等。