肾积水是否严重一般要根据积水的程度决定，还需要评估引起肾积水的原因和肾皮质的厚度来决定。

肾积水大部分原因是由于泌尿系梗阻引起的，常见的梗阻原因有泌尿系结石或者泌尿系狭窄，还有泌尿系肿瘤等原因引起，当梗阻问题解除后，肾积水的情况会有明显的改善。

如果早期肾积水没有得到重视，这种情况就会对肾脏产生损伤，会引起肾功能下降；肾积水时肾张力变大，容易发生外伤性破裂，这些都有可能威胁生命。所以患者要正规治疗，不能轻视肾积水带来的危害。