急性心肌梗死的诊断需结合临床表现、心电图及血清标志物变化这三个方面。

典型临床表现为：胸部疼痛或者不适，伴有手臂、颈部、下巴或肩背疼痛，开始时疼痛较轻，几分钟内逐渐增至高峰，同时伴有心跳加快、节律不规则、恶心、疲乏、呼吸困难、出汗、头晕等症状，含服硝酸甘油不能缓解。

心电图改变为新出现Q波以及ST段抬高，并随着病情的进展出现ST-T段的动态变化。血清标志物主要表现为CK-MB及肌钙蛋白T或I升高，这是诊断急性心肌梗死十分重要的指标。