心肌梗死的诊断根据临床症状、心电图的变化、心肌酶的升高就可以确诊。

心肌梗死常见的临床表现有冠心病的患者由于情绪激动或者冷空气刺激，出现心前区疼痛，比以往心绞痛发作疼痛程度更为剧烈，疼痛的时间比较长大多大于20分钟以上并且口服速效救心丸或者硝酸甘油不能缓解，多数伴有呼吸困难。

典型的急性心肌梗死心，电图会表现为出现异常的Q波以及ST段的弓背向上的抬高。心肌梗死的时候还会出现心肌酶的升高。