月经期间小腹痛首先考虑的是与月经相关的疼痛。如子宫内膜异位症，它是指子宫内膜细胞出现在子宫以外的部位，随月经周期而不断剥脱出血，产生腹痛、腹部包块等表现，可引起不孕，需要予以手术及药物治疗。

也可见于经期综合征，多见于未婚或未孕的女性，它是指月经期或月经期前后出现的小腹或腰部疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等。治疗上一般无特殊处理，部分患者在生育后其症状会减轻。

另外，也不能排除是月经期间出现急性阑尾炎、急性胃肠炎等引起的腹痛。