阑尾炎穿孔是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,当严重时可以引起的穿孔。
穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔以后大量的细菌就会从腹膜和肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症,从而危及生命,引起腹腔内中毒性感染,严重感染可致肠坏死威胁生命。
阑尾炎穿孔时的临床表现,症状上一般是腹痛,典型症状是转移性右下腹痛。
第二、就是胃肠道的症状,包括恶心呕吐、腹泻、便秘等。
第三、就是全身症状,全身反应明显,而且剧烈。也就是面色苍白、脉搏细速、呼吸急促,体温有可能急剧升高或者说降低,像这种情况一般就是感染性休克的症状。
体征上,在右下腹有固定的明显的压痛。压痛点多位于麦氏点 。
第二、是右下腹的肿块。阑尾炎,炎性的肿块或者说阑尾周围脓肿时,可以在右下腹扪及肿块。
第三、腹膜刺激征腹肌的紧张压痛、反跳痛,还有肠鸣音的减弱或消失。
第四、就是其他的症状,包括腰大肌试验、闭孔肌试验或者结肠充气试验。还有直肠指诊可以作为辅助的诊断。
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