急性阑尾炎如果发生了穿孔这种情况原则上是需要进行手术治疗的。

因为急性阑尾炎穿孔时有可能会造成弥漫性腹膜炎，会导致全腹部疼痛，甚至感染中毒性休克。因此对于诊断明确的穿孔、急性阑尾炎，最好是采取急诊手术的方式，通过切除阑尾、腹腔冲洗、局部引流就能够使化脓穿孔的阑尾炎病情得到有效的控制。减少发展成腹腔脓肿，甚至多脏器感染、重度休克的可能性。

因此对于目前急性阑尾炎的治疗原则上尽量以手术为主，可以采取腹腔镜记录下的阑尾切除手术。对于比较严重的形成弥漫性腹膜炎，也可以采取传统的切口手术进一步的探查，因此得了急性阑尾炎，一定要做到早诊断、早治疗。