急性阑尾炎是否会形成穿孔，主要受根据阑尾炎的严重程度和治疗方案影响。

阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎中最为严重的病理改变，可发生于阑尾炎症严重，进展迅速，无网膜或肠襻粘连保护，一旦穿孔感染很快蔓延至全腹，因此常见于坏疽性阑尾炎。穿孔可以发生于坏疽性阑尾炎，但是也可以发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。

所以急性阑尾炎一旦确诊，在没有手术禁忌症的情况下，应积极手术治疗，可以使患者术后恢复快，并发症少。