急性阑尾炎发生坏死穿孔说明阑尾炎病情比较重。

急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，容易发生阑尾管壁的坏死穿孔，最常见是阑尾腔梗阻引起，以粪石性阑尾炎多见。

因为阑尾管腔的压力逐渐的增高，阑尾管壁的淋巴回流，以及静脉回流受阻，管壁受压会出现局部的坏死，导致局部穿孔，脓液流入腹腔，若在成人，脓液可被大网膜及周围组织包裹，形成脓肿。

老年人和儿童会因为脓液进一步扩散，导致腹膜炎，严重时引起全身中毒症状。

对于急性阑尾炎，如果诊断明确，应该早期选择手术治疗。