总是感觉有便意，首先要考虑是生理性因素，如果吃得特别多，排便次数也会增多。其次要考虑是病理性因素，比如痔疮，有痔疮的患者会经常感觉到大便排不干净，而且还会摸到痔核脱出。

如果总感觉到有便意，但是上厕所的时候并没有大便，这种情况下要考虑是直肠病变引起的，比如直肠炎、肠息肉，甚至是肠癌的可能性。

建议为了排除疾病的可能性，还是需要去医院检查一下，通过肠镜检查，一旦确诊直肠病变，就需要积极地治疗，缓解症状。