乙肝第五项阳性是否要紧要看是否合并有其他的乙肝病毒标志物阳性的情况。

乙肝第五项通常是乙肝核心抗体，如果在乙肝五项中只有乙肝核心抗体一项阳性，其他均为阴性。这种情况提示着患者既往乙肝病毒的感染，目前已经康复，但是并没有产生乙肝表面抗体的保护性抗体，可以注射三针乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体后，预防乙肝的感染。

如果乙肝核心抗体阳性合并有乙肝表面抗体阳性，这时提示着患者既往乙肝病毒的感染，机体病毒清除后出现了乙肝表面抗体，这种情况也不要紧，患者出现了保护性抗体，还能够预防将来乙肝病毒的感染。

但是如果患者乙肝核心抗体阳性，伴有乙肝表面抗原阳性或e抗原或e抗体阳性，这时患者就为乙肝病毒的感染，患者确认为乙肝病毒感染后，要进一步检查肝功能和肝脏彩超，评估疾病是否严重，如果患者肝功能和肝脏彩超均为正常，是乙肝携带者，患者的疾病也不严重。