扁平疣与老年斑的区别，在于发病的原因和临床症状上。扁平疣是由于人体皮肤感染了人类乳头瘤病毒而引起，而老年斑则是因为皮肤老化之后，形成的一种角化型变化。

从临床症状角度考虑，扁平疣是一种突起于皮肤的丘疹样改变，顶端扁平，呈现光滑性质。而老年斑一般是与皮肤相平，个别人群有轻度的突起，但并不是特别明显。而扁平疣则主要呈现肉色、淡黄色或浅白色，而老年斑则呈现色素沉着样的改变。

两种疾病的发病原因、临床症状不同，是完全不同的两种疾病。在治疗方面，都可以选择使用液氮冷冻来进行治疗。