老年斑和扁平疣的主要区别在于发病的原因、皮肤表面的形态。

其中老年斑也叫做脂溢性角化病，本身是由于皮肤老化、外界摩擦、阳光照射等因素而形成。而扁平疣则是由于人体的皮肤感染了人类乳头瘤病毒而导致。

从临床症状上，老年斑早期的时候会呈现一些色素斑片样改变，后期这些色素沉着性的斑片会形成明显的角化和增生，但是没有传染性。就算是抓破了，也不会导致周围的皮肤迅速出现增多的皮损。而扁平疣则是一些突起皮肤的扁平样疙瘩，这种情况颜色呈肉色、粉色、黄色。如果抓破之后导致周围皮肤出现一些新的皮损，传染性是比较强。