心包炎和胸膜炎的区别：

第一，病变部位不一样。心包炎病变部位是心脏的心包，而胸膜炎病变部位是在胸腔，心脏是没有问题。

第二，临床症状不一样。心包炎主要是导致患者有胸痛的症状，如果产生了心包积液压迫心脏，导致静脉回流受阻，还可以引起体循环淤血。导致下肢的水肿、胃肠道淤血、腹水或者肺淤血，出现明显的呼吸困难。而胸膜炎主要症状也是一侧的胸痛，同时一般会有呼吸困难或者呼吸费力的症状，但是不会有体循环淤血导致的水肿。

第三，辅助检查也不一样。心包炎的心脏彩超检查可以发现有心包腔内的液体存在，而胸膜炎做胸片检查可以诊断。胸膜炎的患者心脏是正常，而心包炎的患者胸腔内也没有问题。通过上述几个方面就可以做出诊断。