胸腔积液严不严重，需要根据引起积液的病因及积液量判断。

如果是只有少量的胸腔积液，这种情况不严重，要是没有任何不适，可以随诊复查。如果积液量比较多，已经出现胸闷、胸痛、气短等症状，但是一些良性的病变引起，比如炎症、结核等。这种情况也不需要太担心，一般通过抗炎、抗结核治疗或者闭式引流之后，即可达到很好的治疗效果。

但是，如果积液是因为肺部恶性肿瘤等引起，则属于比较严重的情况，需要根据实际病情制定治疗方案。