肺炎有胸腔积液形成时，多提示病情严重了。

对于部分肺炎患者，因其肺组织的炎症加重或未控制，此时肺部炎症可以刺激局部的胸膜，导致其渗出性的增加，形成肺炎旁胸腔积液，此类患者病情是严重的。如果处理不及时，部分患者还可以因此形成脓胸。患者可以出现畏寒、高热，使其病情更加严重，影响患者预后，有时还可以产生相应的后遗症。另外，如果肺炎进展为重症肺炎，可以继发相应的并发症，例如心力衰竭、肾功能衰竭、低蛋白血症等，此时也可以出现胸腔积液，患者的病情也是很严重。

故对于肺炎有胸腔积液时，在予以抗感染的同时，予以胸腔穿刺、胸水引流，来改善患者的病情，同时针对病因予以处理。