眼球转动时疼需要注意有没有视力的下降,如果合并视力下降需要警惕一种比较严重的眼部疾病,视神经炎或者球后视神经炎,此种疾病发病比较突然,会有视力的急剧下降,2到3天内视力可降至0.1以下,甚至光感,在发病早期会有眼球转动时疼痛以及眼球深部痛,这是因为视神经的鞘膜与眼肌肌腱有密切相连,特别是上直肌和内直肌腱一部分起至于视神经,当眼球转动时,由于邻近的三叉神经末梢受到刺激,会引起眼球的疼痛,同时会有瞳孔不等程度的散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在,相对性瞳孔传入障碍检查阳性。
如果为视神经炎,则表现为视乳头的充血隆起,边界不清。
如果为球后视神经炎,则在病变的早期,眼底没有明显的异常,此种疾病应当尽早积极治疗,现在多采用早期大剂量糖皮质激素冲击治疗,预后效果因人而异,有可能会永久性的丧失视力。
还有一种比较常见的情况,是眼部疲劳所致,这种情况不伴有视力的下降,主要是因为过度用眼所致,这种情况预后比较良好,多注意休息即可。
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