要判断是否是心肌炎，主要从以下几个方面进行：

一、病史：患者近期是否有上呼吸道感染，或者病毒性肠炎等病毒感染的病史，另外是否有长期饮酒或者使用对心肌有损害的药物。

二、根据患者的临床症状：患者是否有心慌、胸闷、心悸等方面的症状。

三、通过相应的检查：特别是通过心电图、动态心电图检查，看是否有心肌劳损或者心律失常的问题，化验心肌酶谱看是否有酶谱的升高，必要时还可以做心内膜活检或者心肌的活检。

通过上述方法，基本上可以做出是否有心肌炎的诊断。