脑梗晚上不睡觉，需要进行积极有效治疗，一般会慢慢缓解。

脑梗塞晚上不睡觉，可能是脑梗塞导致局部脑部损伤引起的，也可能和发生脑梗塞后出现焦虑有关系，对于脑梗塞导致的结构损伤，需要服用一些脑蛋白活性物质，来营养脑细胞，同时改善脑部的微循环，促进局部损伤组织的修复。还可以配合服用一些养血、安神的中成药，这样会有比较好的效果。

如果是脑梗塞后出现焦虑引起的，建议保持心情舒畅。必要时，服用一些焦虑药物，也会有效改善症状。