老年人肺气肿怕以下几个方面：

首先，老年人肺气肿怕它急性加重，因为老年人肺气肿一旦急性加重，其喘闷、呼吸困难症状可能更加明显，往往使其病情恶化，有时还可以出现相应的并发症，患者预后不良。此时老年人要尽量减少诱发肺气肿急性加重的危险因素，特别要戒烟，避免受凉感冒、呼吸道感染等发生。

此外，老年人肺气肿还怕出现相关的并发症，例如慢性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、气胸等，临床上老年患者常因并发症形成，其病情可进一步加重，少部分严重患者还可能因此有生命的危险。

老年肺气肿也要积极的规范使用相应药物治疗，特别是长效支气管扩张剂，就怕患者未规范治疗，使其肺功能下降速度明显的增快，并发症也较早的出现，而影响患者的治疗和预后等。