老年人患肺气肿严不严重，这个需要结合老年人的实际情况来进行判断的。

通常情况下，因为老年人的体质比年轻人会差一些，身体各器官功能，尤其是肺功能也会比较相对薄弱一点，而且很多老年人会患有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等心血管基础疾病，如果一旦出现肺气肿，老年人患者就会出现呼吸急促、剧烈咳嗽、食欲明显下降等症状，同时还可能会诱发其他慢性疾病的发生。

因此，一旦合并肺气肿后，需要及时去医院就诊，并且给予积极的治疗。