附睾结核与附睾炎是由不同病原体引起的感染性疾病，附睾结核的致病病原体为结核分枝杆菌，而附睾炎多为细菌感染。区分附睾结核和附睾炎可从以下几个方面进行：

第一，致病病原体的明确。取附睾内容物行细菌培养，是明确诊断的最佳措施。

第二，临床症状上区分。附睾结核患者常有结核毒性症状，如盗汗、午后低热、乏力、消瘦等。而附睾炎是细菌感染，常表现为畏寒、高热、阴囊红肿、疼痛的症状，而无结核毒性症状。

第三，诊断性治疗。普通抗生素治疗对于附睾结核患者无效，需予以联合抗结核治疗。建议患者到泌尿外科就诊，完善相关检查，明确诊断以指导治疗。

无论是哪种疾病，患者均需要注意个人卫生，避免进行性生活，禁忌进食辛辣刺激性的食物，避免病情加重。