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附睾结核应该于慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显,常有急性发作的病史,增大的附睾不如结核硬、大,且很少形成局限性硬结,不形成窦道,也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时,附睾肿大,附睾管被破坏、阻塞、病变组织也阻塞输精管,精子不能排出,可引起不育。
若病程达一年以上,则75%可累及双侧,病变多由附睾尾部开始,逐渐向附睾头方向蔓延,可发生纤维化、干酪样坏死或溃破。此时,治疗必须切除双侧附睾,则将丧失生育能力。
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