咬牙耳朵里面疼有可能是外耳道炎、外耳道疖肿，也有可能是中耳炎，还有可能是下颌关节炎造成的。不同的疾病治疗方法不同，具体情况分析如下：

1.外耳道炎症性病变。外耳道炎或者外耳道疖肿，都可以引起咬牙时耳内疼痛的症状。这种疾病通过耳内镜检查就可以确诊，典型症状除了耳痛之外，还会有耳内流水、听力下降等症状。治疗上需要给予口服抗生素及外用抗生素滴耳液。

2.急性中耳炎。急性中耳炎是中耳腔内的急性炎症，通常可以引起耳痛、听力下降、耳鸣等症状。可以通过耳内镜的检查，明确鼓膜有急性充血而确诊。治疗上需要给予抗炎及外用滴耳液对症治疗。

3.下颌关节炎。下颌关节与耳道紧密相连，下颌关节有炎症的情况下，咬牙时也会出现牵拉性耳痛的症状。这种疾病大多因为进食较硬的东西引起的，治疗上需要注意不要吃硬东西，局部可以进行超短波理疗，口服布洛芬等镇痛药物缓解症状。

综上所述，一旦出现咬牙时耳痛的症状，应该到医院就诊，明确诊断，针对不同的病因进行治疗。