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单眼双上转肌麻痹在临床上比较少见,主要根据临床特征和必要的检查,如同视机、牵拉实验等进行确诊。
临床特征第一眼位时患眼呈下斜位,下斜度数大,常合并外斜视,下斜度数一般大于30棱镜度数,外斜视多在20棱镜度数以内。第一眼位和双眼同向运动时,上直肌与下斜肌的上转运动明显受限,患眼常伴有上睑下垂,也常发生弱视,视力低下。
患眼向下注视时,下睑缘皮肤出现皱褶或加深,下睑退缩,需要与单独上直肌麻痹、单独下斜肌麻痹以及先天性上睑下垂等进行鉴别。
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