怀孕5个月时小腹刺痛像针扎一样，大多是怀孕期间胃肠道的症状。如果通过适当的休息，就能够自行缓解，对孕妇和胎儿不会造成明显的影响。

在怀孕期间胃肠道的功能减弱，容易出现肠痉挛、胃肠炎等疾病。如果进食生冷、辛辣等刺激性的食物，也有可能出现类似的症状。通过适当的腹部保暖，喝一些温水，大多可以缓解。在怀孕期间要注意食用清淡、易消化的食物。

如果针扎样的疼痛感逐渐地加重，需要及时前往医院就诊，通过检查了解是否出现阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等消化系统疾病的发生。在妊娠期间，对于这些疾病也需要进行适当的治疗。孕5个月属于妊娠中期，胎儿发育相对稳定，必要时还可以行手术治疗。