导致左侧肩胛骨下面疼痛的原因如下：

1.主要是颈肩肌筋膜炎引起的。临床医学上对其具体病因不十分明确，但认为和肌肉劳损或外伤、过度劳累、寒冷刺激等有关。会使患者颈部和背部、肩部等出现酸痛不适，而且有可能往上肢、肩胛等区域放射，因此会感觉到肩胛骨下面疼痛。

2.多数是外伤造成的，患者左侧肩胛骨下软组织受到损伤或者出现骨折，容易导致局部出现疼痛。

3.不排除是肩周炎引起，此病会使患者肩关节周围出现疼痛，有时会导致肩胛区酸痛不适。