导致左边肩胛骨里边疼痛的原因有以下几点：

1.外伤。一般左边肩胛骨受到外伤之后患者肩胛骨关节会有疼痛或活动受限，甚至会出现关节错位畸形、无法正常活动，多是由于肩胛骨骨折或脱位而造成的。

2.多数是肩胛上神经卡压而引起的。一般会使患者肩周出现弥漫性的疼痛或放射性疼痛，有的患者肩胛骨区域也会有明显疼痛症状。

3.颈椎病引起的牵扯性疼痛。颈椎病在发作时会往上肢、肩部、肩胛岗前方区域放射，因此患者就会感觉到局部有疼痛。