老年人手脚冰凉可能是以下原因所导致：

1.血压偏低。因为当体内的血压偏低时，会导致血液运行缓慢，就可以出现明显手脚冰凉。需要去医院定期复查血压，根据病情可能需要给予活血药物进行治疗。有时也需要适当增加体育锻炼，促进血液的运行增加。

2.心功能异常所导致，例如慢性心衰。需要去医院查心脏彩超、心电图，包括心肌酶学等帮助明确。

3.可能是营养状况较差所导致，不但会出现手脚冰凉，同时还可以出现身体明显消瘦的症状。需要查肝功能，还有其他的化验检查帮助明确。根据病情，可能需要给予营养液进行支持治疗，例如复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素等。