肛周脓肿和外痔有明显区别。

外痔一般发生位置在肛缘处；肛周脓肿的位置可以在肛缘，也可以和肛门有一定的距离。浅部脓肿离肛门近，深部脓肿离肛门远。外痔有结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔，外观、形态上各有其特点。

肛周脓肿一般呈圆形或椭圆形，肿块表面发红、皮温高。早期触之较硬，形成脓肿后，触之有波动感，肛周脓肿疼痛较剧烈。

外痔除血栓性外痔疼痛剧烈外，其它类型外痔疼痛较轻，或无疼痛。

由此可见，肛周脓肿和外痔有明显的区别。