尿路积水的患者不都是需要手术治疗，引起尿路积水的原因有很多，由于病因的不同，导致治疗也不同，有些只需要药物保守治疗，有些则需要手术治疗，手术治疗的方式也有很多种，具体采取哪种手术治疗需要根据患者的病情来决定。

对于输尿管结石引起的尿路积水，如果结石较小，有自行排出的可能，可以给予排石药物，通过多饮水、勤排尿，结石可以自行排出，结石排出后积水自然消失。

结石较大，不能自行排出，则需要行手术治疗，具体选择何种手术方式根据具体情况而定，可以采取传统的手术方式，也可采取微创治疗。