临床上如果遇到脊髓亚急性联合变性，可以进行以下方面的检查：1、抽血化验可发现血清维生素B12含量降低，提示巨细胞低色素性贫血，血清叶酸水平降低、同型半胱氨酸水平升高。血清维生素B12含量降低是诊断脊髓亚急性联合变性的重要依据。2、胃液分析：多数患者注射组胺后作胃液分析会发现抗组胺性胃酸缺乏，少数患者胃液仍有游离胃酸。3、行腰穿脑脊液检查多数患者是正常的，少数患者可有轻度蛋白升高的现象。4、磁共振检查可以显示脊髓病变部位呈条形点片状病灶，T1像呈低信号，T2像呈高信号，多数有强化。病变的部位多位于脊髓的后索。5.电生理检查，比如肌电图、体感诱发电位、运动诱发电位和视觉诱发电位等检查，在脊髓亚急性联合变性患者身上发现问题的机率比较高，有时甚至能在临床症状出现之前发现电生理的问题，因此这项检查对该病诊断具有极高的敏感性。