脊髓亚急性联合变性的症状，主要表现为以下几个方面：

1.后索受累症状，患者通常表现为步态不稳、容易摔倒、走路时像踩棉花一样。有时还可产生内侧纵束综合征，甚至在进行低头动作时，从颈部到背部甚至放射到下肢会产生放电一样的感觉。

2.侧索受累症状，表现为双手活动不利、肢体发硬、双下肢无力，严重者可能会引起肢体瘫痪。

3.周围神经受损症状，表现四肢末端有麻木、烧灼感。

4.该病发展到晚期，可出现大小便失禁等症状。