行军性血红蛋白尿的早期症状是患者在长时间的走路、行军，或者短时间的赛跑、打篮球等体力活动以后。突然解出暗红色的小便，一般持续约数小时，第二次解小便的时候，尿的颜色就会变淡，在6-12小时以后尿色就会正常，偶尔还会出现血红蛋白尿持续数天的现象。一般没有全身的症状，有时可以出现腹痛、腰酸背痛、大腿酸痛、足底发热等轻微的症状。有时发生血红蛋白尿时患者会出现尿道灼热感。由于溶血的时间比较短，一般很少发生贫血。即使在血红蛋白尿发作时，红细胞的形态仍然属于正常。由于本病溶血为一过性，持续时间比较短，所以多在停止运动以后这些症状就会自行消失。