心包炎进行手术治疗的指征不是根据用药的时间来决定。

而是要看心包炎是否进展为了慢性的缩窄性心包炎，导致患者的生活质量严重下降，出现劳力性呼吸困难、下肢水肿、腹腔积液等症状时，只有通过手术治疗，心包切除术才是唯一有效的治疗方法，以避免出现心肌萎缩、严重肝功能不全等并发症。

在心包炎还未进展为慢性的缩窄性心包炎时，大多可以通过药物治疗，若出现心包积液导致心脏压塞，可以通过心包穿刺术来缓解。