握拳手上有小包最常见的是有腱鞘囊肿，在长时间的劳损或者手指手腕活动过多以后，没有得到休息，浆液渗出，在腱鞘中形成局部的积聚和囊肿。在握拳时，肌肉紧张会显得比较明显，有些囊肿还会逐渐增大，有压痛或局部的酸胀不适。

除了腱鞘囊肿以外，还要注意在握拳时出现小包块，要排除一下骨性的异常，有没有局部的脂肪瘤、纤维瘤或者皮脂腺囊肿，以及其他肿瘤。这些都需要检查清楚，像一些血管瘤可能出现小包块。

需要去正规的医院进行超声查体，进行检查还需要注意休息避免活动过多，避免手指、手腕频繁地屈伸。如果有疼痛或者不适的情况，及时检查。