老年人出现偏瘫除了要详细询问病史以外，需要做以下几方面的检查：

1.生命体征的检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志的检查。

2.神经系统检查，包括颅神经检查、肢体肌力、肌张力、感觉检查，还有生理反射、病理反射检查、脑膜刺激征检查。

3.化验检查，包括血常规、生化检查、凝血功能检查、D-二聚体检查、肿瘤标志物检查。如怀疑有颅内感染或者有蛛网膜下腔出血，必要时可进行腰穿、进行脑脊液检查。

4.必须的辅助检查，包括头颅CT检查或者头颅磁共振检查。如怀疑有颅内肿瘤，还可做头部CT增强或者磁共振增强检查。