排便时肛门撕裂感应当寻找引起原因，对应治疗，必要时采取手术治疗，使患者得到有效治愈。排便时可能造成肛门撕裂感的情况，包括结直肠炎、肛裂、肛周脓肿等疾病，通常要根据具体情况而定。

如果是结直肠炎引起的肛门撕裂感，临床会有左下腹疼痛，伴有腹泻症状，腹泻每日数次甚至10余次，可有里急后重感、肛门坠胀感等情况，此时应当给予有效抗生素抗感染。

如果肛门撕裂感是由于肛裂、肛周脓肿等疾病引起，可以通过肛门视诊、肛门镜检查协助诊断，可以应用温水坐浴等方法保守治疗，必要时用手术治疗。