酒精性脂肪肝会变成肝癌。

酒精性脂肪肝是一类酒精引起的肝脏细胞脂肪变性的疾病，在肝脏出现脂肪变性以及凋亡、坏死的过程中，也会伴随着肝细胞的再生。肝细胞再生过程中可能会使染色体，在复制的时候出现错配，从而引起基因突变导致肝细胞再生失去控制，进而形成肝癌。

因此，酒精性脂肪肝患者需要立即予以戒酒，中断始动因素，并通过适合的护肝、保肝治疗将肝细胞稳定，才能减少进展为肝癌的可能性。