乳腺增生和乳腺纤维瘤是临床常见的两种病变情况，区别表现为以下几方面：

首先，乳腺增生的发生主要由于乳腺小叶修复不全、结构紊乱，从而导致病变发生。临床症状表现为乳房内部硬块，可伴随乳房疼痛、乳头溢液等临床症状。治疗方案主要以对症治疗为主，服用疏肝理气药物帮助症状改善。

其次，乳腺纤维瘤主要由于雌激素分泌水平升高，刺激乳腺小叶导致过度增生，形成瘤样改变。表现为乳房内部单发或多发包块，大多数患者没有疼痛情况。治疗方案以对症治疗为主，没有症状的患者建议随诊观察。出现症状以后，可以考虑服用药物改善症状或者手术切除病变组织。