乳腺增生和乳腺纤维瘤是有区别的。两者是两种不同的疾病，乳腺增生是一种囊性增生性疾病，而乳腺纤维瘤是一种实性病变，属于良性肿瘤。

其次是两者的症状不同，乳腺增生由于激素的影响，在月经前会出现压痛和胀痛，在月经结束之后疼痛会逐渐的消失。乳腺纤维瘤一般是没有感觉的，不会有疼痛感觉。

两者的治疗方法也是不同的，对于乳腺增生，可以通过服用中成药物治疗，比如逍遥丸或者服用中药汤剂治疗。对于乳腺纤维瘤，只能通过手术切除治疗的方法。