伸懒腰时候腹部拉着痛，主要的因素有以下几点：

1.筋膜炎。常见于腰背肌筋膜炎，一般与受寒或者创伤等因素有关。常常会使腰背部出现疼痛，特别是腰肌两侧，局部肌肉会有紧张感或僵硬情况，在伸懒腰的时候容易牵拉腰部肌肉。因此，会使周围都出现疼痛，腹部有可能出现牵拉、疼痛。

2.腹壁肌肉出现损伤，比如腹部受到外伤等，导致局部肌肉损伤，在伸懒腰的时候容易导致腹部出现拉着疼。

3.与胆道结石有一定关系，此病会使患者出现腹痛，伸腰时会引起腹部出现牵涉性疼痛。