掉了一个大牙需要根据牙齿脱落的位置与年龄选择治疗方案。

如果是成年人的大牙掉了，已经没有出牙的可能，需要及时进行镶牙或者牙齿种植进行修复。因为牙齿出现缺失的情况后，与其相邻的牙齿会向缺隙处靠拢而使间隙减小，并且周围牙缝会增大，对侧的牙齿会伸长，会影响到正常的咬合关系和咀嚼功能。

如果大牙是智齿，这种情况一般不需要进行特殊治疗，注意做好护理预防感染即可。

如果是儿童的大牙脱落，由于还会有恒牙生长替换，不需要进行牙齿种植，对症处理即可。