按摩颈肩部肌肉出现第二天很疼痛的主要原因有以下几个方面：

第一，按摩的手法过或者力度过大，导致局部的肌肉充血水肿，会释放过多的乳酸类的物质，从而导致这种酸痛不适的情况。可以进行适当的热敷，近期多注意休息，过几天就会好的。

第二，初次进行按摩或对局部按摩耐受力差，局部肌肉组织受到刺激后产生乳酸等酸性物质，多进行按摩几次就好了，不要过于担心。

第三，按摩使身体过于紧张，局部的肌肉无法放松按摩，导致局部的肌肉痉挛，从而引起酸痛感觉。

这种疼痛都是功能性的，通过热敷或者洗热水澡浸泡或者注意休息都是可以很快恢复的，一般是不会留下后遗症的。