主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的区别，主要是解剖改变的不同以及引起的临床症状不同两个方面：

第一，解剖改变的区别。主动脉瓣狭窄是以主动脉瓣的半环增厚，以及瓣口面积变小为主要特点，主要是导致心脏收缩期血液泵出受到阻碍。而主动脉瓣关闭不全，则是由于舒张期主动脉瓣不能完全闭合，导致心脏的舒张期容量负荷过重有关系。

第二，临床症状的不同。主动脉瓣狭窄常见的症状是胸痛和晕厥发生，和狭窄引起的血液泵出减少有关系。而主动脉瓣关闭不全的常见症状是呼吸困难，和关闭不全引起的心力衰竭有关系。