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什么是主动脉瓣狭窄合并关闭不全

发布时间: 2019-10-17播放次数:259
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正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2,当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。主动脉瓣狭窄可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成,主动脉瓣狭窄患者中80%为男性,单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在,病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。

由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。内科治疗主要是预防感染性心内膜炎,洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注意防止容量不足,硝酸酯类可缓解心绞痛症状。手术治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。

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