急性心肌梗死的症状主要包括如下一些：

一、胸痛。持续性胸痛是急性心肌梗死大部分人的首发症状，性质和心绞痛相似。但程度更加严重，常伴有出汗，有时会发生濒死的感觉。

二、有些患者没有明显的胸痛，表现为持续性胸闷或者上腹痛等不典型的症状。

三、有些患者以发生晕厥为首发的临床症状，主要是因为急性心肌梗死导致了严重的缓慢性心律失常。

四、少数的患者心梗发生以心跳骤停为首发症状，表现为意识突然丧失、大动脉搏动消失，需要立刻进行心肺复苏。